Удаление новообразований на коже: когда пора обратиться к врачу

Родинка на плече, папиллома под мышкой, бородавка на пальце — казалось бы, мелочи, к которым многие из нас привыкли настолько, что попросту перестают их замечать. И тем не менее, если разобраться, речь здесь идёт вовсе не только об эстетике. Любое новообразование на коже — это, по сути, живая ткань, которая может реагировать на трение об одежду, на солнечные лучи, а порой и меняться сама по себе безо всякой видимой причины. Вокруг темы удаления родинок и папиллом, надо признать, до сих пор гуляет немало мифов: кто-то боится боли, кто-то искренне убеждён, что «трогать родинки нельзя ни в коем случае», а кто-то просто откладывает визит к врачу из года в год. На деле же профессиональный подход к удалению новообразований на коже — это, пожалуй, куда более простая, безопасная и уж точно менее пугающая история, чем принято думать.

Технологии в этой области, честно говоря, шагнули довольно далеко вперёд, и сегодня врач подбирает способ индивидуально — в зависимости от типа образования, его размера и расположения. Лазерное удаление новообразований работает, если упростить, следующим образом: тонкий световой луч буквально выпаривает ткань слой за слоем, попутно запаивая мельчайшие сосуды. Именно поэтому кровотечения практически не бывает, а сама зона воздействия остаётся предельно ограниченной, не затрагивая здоровую кожу вокруг. Второй распространённый вариант — радиоволновой метод, который выполняется на аппарате «Сургитрон». Здесь ткани не выпариваются, а скорее мягко раздвигаются высокочастотной волной, поэтому такой способ нередко оказывается предпочтительнее, если родинку в дальнейшем нужно будет отправить на гистологическое исследование — материал в этом случае сохраняет структуру и подходит для лабораторного анализа. Оба метода объединяет одно: точечное, деликатное воздействие, которое не травмирует окружающие ткани.

Поводов обратиться к специалисту, как ни странно, куда больше, чем кажется на первый взгляд. Прежде всего, стоит насторожиться, если родинка регулярно травмируется одеждой, бельём или, скажем, ремешком часов — постоянное механическое раздражение попросту небезопасно. Не менее весомый повод — любое изменение цвета, размера или формы невуса: даже небольшая, на первый взгляд, перемена заслуживает внимания врача. Отдельная категория — вирусные образования, то есть бородавки и папилломы: они, в отличие от родинок, способны довольно быстро распространяться на соседние участки кожи, если их не убрать вовремя. Наконец, вполне достаточным основанием служит и обычный эстетический дискомфорт — человек имеет полное право избавиться от того, что ему мешает или попросту не нравится. К преимуществам современных методов стоит отнести и то, что процедура, как правило, проходит быстро и без наложения швов.


Как и у любого медицинского вмешательства, у удаления новообразований есть свои противопоказания. К ним относятся острые инфекционные заболевания и, в частности, обострение герпеса — в такой период кожа и без того ослаблена. Осторожность требуется и при декомпенсированном сахарном диабете, поскольку заживление в этом случае идёт заметно медленнее и сложнее. Отдельно врачи обращают внимание на нарушения свёртываемости крови, а также на подтверждённую злокачественность образования — в этом случае тактика лечения будет совершенно иной. Беременность и период грудного вскармливания, как правило, рассматривают как относительное противопоказание: решение здесь принимается индивидуально, с учётом конкретной ситуации.

Многих останавливает именно страх перед неизвестностью, поэтому имеет смысл разобрать сеанс по шагам. Начинается всё с обязательной дерматоскопии — врач осматривает образование под увеличением, чтобы оценить его структуру и убедиться в отсутствии тревожных признаков. Далее следует местная анестезия: в зависимости от чувствительности зоны используют либо обезболивающий крем, либо, если требуется более глубокое воздействие, лёгкий микроукол. Само удаление, как правило, занимает всего одну-пять минут и проходит без болевых ощущений — пациент чувствует разве что лёгкое тепло или покалывание. По завершении зону обрабатывают, а если материал направляется на анализ, его аккуратно упаковывают и отправляют в лабораторию.

На месте бывшего образования довольно быстро формируется аккуратная тёмная корочка — это совершенно нормальный этап заживления, а вовсе не повод для беспокойства. Здесь важно соблюдать несколько простых правил: в первые сутки зону лучше не мочить, от бань и саун на время реабилитации стоит отказаться вовсе, а главное — ни в коем случае не отрывать корочку самостоятельно, она отпадёт сама, когда кожа под ней окончательно восстановится. После того как корочка отойдёт, обязательно нужно защищать этот участок кожи солнцезащитным средством с фактором не ниже SPF 50+ — свежая кожа особенно уязвима к ультрафиолету.

Соблазн сэкономить и обратиться в сомнительный салон без соответствующей лицензии или вовсе воспользоваться аптечным «чистотелом» понятен, но, честно говоря, довольно опасен. Главная проблема в том, что без дерматоскопа специалист попросту не способен отличить безобидную родинку от образования, которое требует совсем другого подхода — а значит, велик риск пропустить меланому на ранней стадии, когда лечение даётся проще всего. Агрессивные химические составы нередко оставляют глубокие ожоги и куда более заметные рубцы, чем аппаратные методы. Наконец, если корень образования удалён не полностью — а без должной квалификации это случается нередко, — оно попросту вырастает заново, и всю процедуру приходится проходить повторно.

В профессиональной среде действует, по сути, золотое правило: удалил невус — обязательно отправь его на гистологию. Именно лабораторное исследование, а не визуальный осмотр, даёт стопроцентную уверенность в том, что образование было доброкачественным. Отказываться от этого шага не стоит даже тогда, когда родинка внешне выглядит совершенно безобидно. Не менее важен и грамотный домашний уход в период реабилитации — правильно подобранные средства заметно ускоряют заживление и снижают риск образования заметного следа.

Если собрать всё сказанное воедино, безопасное и действительно эффективное удаление новообразований на коже строится на трёх составляющих: обязательная дерматоскопия перед процедурой, адекватно подобранный метод — будь то лазер или радиоволна, — и последующая гистология, когда она показана. Врачи-дерматологи клиники «Chudani» подходят к каждому случаю индивидуально, используют современное и безопасное оборудование, а также стараются сделать процесс максимально комфортным для пациента на всех этапах — от первичного осмотра до полного восстановления кожи.

КритерийЛазерное удалениеРадиоволновой методХирургическое иссечение
Принцип воздействияВыпаривание тканей световым лучомМягкое раздвигание тканей высокочастотной волнойИссечение скальпелем
КровоточивостьМинимальная, сосуды запаиваются сразуМинимальнаяВозможна, требует ушивания
Материал для гистологииЧастично сохраняетсяСохраняется практически полностьюСохраняется полностью
Когда применяютНебольшие доброкачественные образованияОбразования, которые нужно направить на анализПри подозрении на злокачественность
ШвыНе требуютсяНе требуютсяКак правило, требуются

Как видно из таблицы, именно радиоволновой метод чаще всего оказывается предпочтительным решением, если врачу важно сохранить материал в максимально нетронутом виде для последующего гистологического исследования.

В клинике «Chudani» удаление новообразований на коже начинается с очной консультации врача дерматолога-онколога или косметолога, который оценивает образование и предлагает подходящий именно вам вариант. Перед процедурой в обязательном порядке проводится аппаратная диагностика — дерматоскопия, — а сама услуга удаления выполняется лазерным либо радиоволновым методом, в зависимости от показаний. При необходимости назначается гистологическое исследование, а на этапе восстановления врач помогает подобрать подходящие средства для ухода за кожей. Помимо этого, в клинике доступна и аппаратная косметология — в частности, CМАСлифтинг, лифтинг на аппарате ENDYMED PURE, массаж на аппарате JORDI SHAPE и фототерапия кожи на аппарате INMODE Lumecca. Точный план терапии и выбор конкретного метода в любом случае составляется индивидуально, с учётом особенностей кожи и пожеланий пациента.

Узнать, какой метод удаления новообразований на коже подходит именно вам, и провести безопасную процедуру можно после дерматоскопии в клинике «Chudani». Запишитесь на первичный приём к врачу-дерматологу.

Часто задаваемые вопросы об удалении родинок и папиллом

Нет, благодаря местной анестезии сама процедура практически не вызывает болевых ощущений — пациент чувствует разве что лёгкое тепло или покалывание. Дискомфорт, если и возникает, обычно связан с самим уколом обезболивающего, а не с удалением новообразования.
Не всегда, но в большинстве случаев врачи рекомендуют это сделать, если материал позволяет провести исследование. Гистология даёт стопроцентную уверенность в доброкачественности образования, поэтому пренебрегать ею без веской причины не стоит.
При правильном уходе и небольшой глубине воздействия следа обычно не остаётся вовсе. Небольшой светлый рубчик возможен только при глубоких образованиях, но и он, как правило, становится практически незаметным со временем.
В первые сутки зону лучше не мочить, а в дальнейшем стоит избегать длительного контакта с водой и распаривания в банях. Главное правило — не пытаться удалить корочку самостоятельно, она отпадёт сама по мере заживления.
Оптимальным периодом традиционно считается осень или зима, когда солнечная активность заметно ниже. Это связано с тем, что после процедуры кожа особенно чувствительна к ультрафиолету и нуждается в дополнительной защите.
Делать это самостоятельно, тем более аптечными химическими средствами, крайне не рекомендуется. Без дерматоскопа невозможно с уверенностью отличить безобидное образование от того, что требует профессионального осмотра, а неполное удаление корня почти всегда приводит к повторному разрастанию.
Оба метода деликатны и практически бескровны, но радиоволна мягче раздвигает ткани, не выпаривая их, поэтому лучше подходит, когда материал нужно сохранить для гистологического исследования. Выбор конкретного способа врач делает индивидуально, исходя из типа и расположения образования.